Простое и сложное удаление
«Простое» и «сложное» — про положение корней, разрушение коронки и доступ, а не про характер пациента. Решение после осмотра и снимка.
- Подвижный зуб при пародонтите
- Разрушение до уровня десны — иногда требуется распил и вывих корней
- Зуб под коронкой или с искривлёнными каналами в анамнезе
После сложного удаления отёк на вторые сутки — часто норма. Тревожный сигнал — нарастающая боль, запах, температура, затруднённое открывание рта: нужен осмотр.
Зубы мудрости
Ретинированные и дистопированные «восьмёрки» часто удаляют планово: давят на семёрку, дают капюшон и перикоронит, портят прикус. Ждать «пока заболит» — значит оперировать уже на отёке.
- Перикоронит — воспаление капюшона над прорезывающейся восьмёркой
- Кариес на дальнем зубе, до которого не достать щёткой
- Киста или давление на соседний корень по КТ
Шамин Александр Андреевич
Я удаляю зуб так, чтобы потом было куда поставить имплант или нормально зажить лунке. «Вырвать побыстрее» без снимка — плохая экономия.
Подготовка кости к импланту
После удаления лунка зарастает. Иногда сразу или позже нужна костная пластика или синус-лифтинг — это обсуждаем до имплантации, чтобы не потерять месяцы.
Что делать после операции
Холод снаружи в первые часы, мягкая еда, не полоскать «через силу», лекарства по схеме. Памятку выдаём письменно — по ней проще, чем вспоминать устно.
- Не греть щёку и не лежать на горячей подушке
- Не курить в первые сутки — выше риск сухой лунки
- Контрольный осмотр при нарастающей боли или температуре
Когда нужна помощь без очереди
Разлитой отёк, температура, травма челюсти, сильное кровотечение — звоните сразу. Администратор свяжет с хирургом или подскажет, куда ехать при острой ситуации вне графика.
Запишитесь к хирургу Vistom в Ленинске-Кузнецком — посмотрим снимок, скажем объём удаления и сразу обсудим, чем заместить зуб.
